Naprstak: ljekovita svojstva i kontraindikacije

Na latinskom jeziku naziv naprstka glasi Digitalis purpureae. Prva riječ u ovom slučaju prevodi se kao prst, naprstak ili prsten, a druga opisuje obojenje cvjetova, odnosno karakterizira ih mješavina ljubičastih i crvenih nijansi. Zbog takvog posebnog oblika biljka je u narodu dobila naziv šumski zvončić. Prije, kada medicina nije bila toliko razvijena, liječnici nisu mogli utvrditi potpuni kemijski sastav biljke i pravilno odrediti dozu, stoga su pacijenti često umirali tijekom liječenja takvom biljkom. Na temelju toga, naprstak se također naziva vještičjim cvijetom ili vještičjim naprstkom.

Počevši od 18. stoljeća ova biljka se počela primjenjivati u području medicine. Upravo u tom razdoblju otkrivena su ljekovita svojstva naprstka od strane službenih znanosti. Stručnjaci su smatrali ovu biljku jednim od najučinkovitijih terapeutskih proizvoda tog vremena.

Sredinom 19. stoljeća biljka se počinje koristiti najprije u ruskoj, a zatim u sovjetskoj farmaceutskoj industriji. Poznato je nekoliko glavnih vrsta koje se najčešće koriste u proizvodnji pripravaka koji se odlikuju različitim terapeutskim svojstvima.

Listovi biljke glavni su dijelovi koji služe kao biljna sirovina. Obično se beru u prvoj godini rasta naprstka, kada dosegne potrebnu veličinu. Upravo u ovom dijelu biljke koncentrirana je maksimalna koncentracija korisnih komponenti. U velikoj mjeri korisna svojstva ovog cvijeta uvjetovana su prisutnošću digoksina i lanagozida C. Ove komponente učinkovite su u borbi protiv bolesti kardiovaskularnog sustava.

Drevni iscjelitelji su pomoću takvog biljnog proizvoda liječili epilepsiju, vodenu bolest. Također je poznato da se biljka od davnina koristila u neslužbenoj medicini kao analgetički pripravak za dermatološke patologije upalne prirode. Što se tiče unutarnjih upala, krvarenja, upotreba cvijeta bila je zabranjena.

Kemijski sastav

Danas je naprstak prilično dobro proučen. Primjećuje se da nemaju sve sorte ljekovita svojstva. U lišću, cvjetovima i stabljikama nekih vrsta pronađeni su glikozidi, saponini, flavonoidi i drugi korisni sastojci.

Purpurni naprstak iznimno je lijepa biljka koja se može koristiti u dekorativne svrhe. No unatoč tome, u ovoj su sorti znanstvenici pronašli više od šest desetaka glikozida kojima se mogu liječiti srčane bolesti. Među njima su i primarni glikozidi A i B, koji se nakon sušenja i tijekom skladištenja pretvaraju u sekundarne glikozide. Upravo se oni koriste za proizvodnju odgovarajućih lijekova.

Glavni lijekovi su 'digitoksin' i 'digoksin'. Oba su indicirana u liječenju tahikardije i zatajenja srca. Razlika između njih je u tome što se prvi pripravak odlikuje visokim stupnjem kumulacije, dok drugi ima nižu razinu toksičnosti, stoga je i kumulacija manja.

Također, u lišću biljke sadržan je acetildigitoksin, koji se koristi kod tahikardije i aritmije izazvane na toj osnovi. Ova tvar se brzo apsorbira, ali se istovremeno manje nakuplja u organizmu. Osim toga, u lišću biljke zabilježena je visoka koncentracija saponina, kolina i flavonoida.

Kako izgleda i gdje raste

Kao što je gore navedeno, poznato je mnogo sorti šumskog zvončića koje rastu u različitim dijelovima svijeta. To su Afrika, Europa, Azija i zemlje ZND-a. U divljini se digitalis rijetko nalazi, pa se biljka uzgaja u ljekovite svrhe.

Naprstak je dvogodišnja i višegodišnja biljka ovisno o sorti. U mediteranskim regijama raste kao grm, ima prilično visoku stabljiku koja doseže 150 cm. Listovi su jako dlakavi, tamnozelene boje. Na njima se jasno ističu žile.

Izvana se purpurni digitalis razlikuje u prvoj i drugoj godini života. U početku se na njemu formiraju prizemni listovi duljine 20–25 cm. Kako raste, razvijaju se nerazgranate stabljike s listićima. Cvjetovi su prilično krupni, boje purpurnocrvene. Cvatnja počinje ljeti i traje do početka jeseni.

Velikocvjetni naprstak ima gotovo isti opis kao i purpurni srodnik. Listovi ove sorte imaju istu građu, obojeni su u svijetlozelenu boju, stabljike su dlakave. Biljka počinje cvjetati početkom srpnja. Cvjetovi imaju žućkastu nijansu.

Vunasti naprstak ima cvjetove koji su izvana obojeni u bjelkastožutu boju, a iznutra imaju ljubičaste žilice.

Vrste

Poznato je nekoliko sorti biljke koje se međusobno razlikuju po visini stabljike, boji cvjetova, građi vjenčića. Osim toga, svaka se vrsta razlikuje po obliku i veličini listova, obrascu žiljenja i stupnju dlakavosti lisne plojke.

1. Digitalis žuti najčešće se pojavljuje u središnjem i jugozapadnom dijelu Europe. Ova kultura je višegodišnja biljka koja može narasti do 1 m visine. Ima glatke listove i stabljike. Karakteriziraju ga zasićeno žuti cvjetovi, što je i razlog nastanka takvog naziva. Žuta naprstica široko se koristi u dekorativne svrhe. Što se tiče primjene u neslužbenoj medicini, gotovo da nema spomena o tome.
2. Naprstica purpurna pripada najraširenijim i najučinkovitijim sortama ove biljke. Ova sorta ima uspravnu stabljiku cilindričnog oblika. Također, biljku karakteriziraju lijepi, krupni cvjetovi purpurne boje. Visina takvog šumskog zvona kreće se od 1 do 1,2 m. Raste uglavnom u europskim regijama i na Sredozemlju. Popularna je u narodnoj medicini i u području farmakologije. Iz listova se dobivaju lijekovi u farmaceutskoj industriji.
3. Uvarci i infuzije dobiveni na temelju takvog proizvoda osiguravaju brzo zacjeljivanje rana i poboljšavaju stanje bolesnika kod histerije. Također, purpurna naprstica karakterizirana je prisutnošću niza mineralnih elemenata, kiselina organske prirode, flavonoida, različitih vitamina i drugih vrijednih spojeva.
4. Najneuglednijom predstavnicom ove porodice smatra se naprstica vunasta. Ova vrsta ima sitnije cvjetove u usporedbi s drugim sortama. No, unatoč tome, sirovina se široko koristi u medicini. Zbog toga što su u sastavu takve biljke otkriveni acetildigitoksin i celanid, nadzemni dijelovi digitalisa vunastog koriste se u proizvodnji lijekova koji osiguravaju normalno funkcioniranje srčanog mišića. Najveća ljekovita snaga karakteristična je za listove ove biljke. U narodnoj medicini sirovina se koristi u terapiji srčanih patologija, kao i ascita.
5. Naprstica krupnocvjetna predstavljena je kao višegodišnja zeljasta biljka visine do 1 m. Karakterizira je kratak korijen i ravna stabljika. Listovi su svijetlozelene boje, dugi oko 20 cm. Ova vrsta uvrštena je na popis pet najčešće korištenih sorti u medicinskom području. Na temelju ove ljekovite biljke dobiva se niz kardioloških lijekova. Često se koristi za uklanjanje zatajenja cirkulacije. U listovima takve ljekovite biljke otkriveno je mnoštvo ljekovitih tvari, među kojima su srčani glikozidi, minerali, taninske tvari, saponini. Za dobivanje sirovine preporučuje se sakupljati listove u razdoblju od kraja kolovoza do početka rujna.
6. Višegodišnji naprstak predstavlja sortu koja je istovremeno i sirovina za izradu lijekova i ukrasna biljka. Višegodišnji primjerci karakteriziraju se jedinstvenim kompleksom tvari korisnih za ljudsko zdravlje, što već nekoliko stoljeća omogućava njihovu upotrebu u terapijske svrhe. Biljka je nezahtjevna u njezi, dobro podnosi sniženje temperature i može rasti uz nedostatak sunčeve svjetlosti.

Sakupljanje i čuvanje

Ljekovita biljna sirovina naprstka su listovi. U prvoj godini rasta za te se svrhe koriste rozetni listići, a mogu se brati do tri puta tijekom ljeta. U drugoj godini života odmah nakon cvatnje beru se stabljični listovi. Važno je početi s berbom sirovine u tom razdoblju jer kršenje tih rokova dovodi do smanjenja farmakoloških svojstava biljke. Listovi pritom moraju biti bez peteljke jer one usporavaju proces sušenja i ne sadrže nikakve biološki aktivne elemente.

Berba sirovine treba se obavljati po suhom, sunčanom vremenu jer se upravo na svjetlu povećava intenzitet nakupljanja glikozida. Treba imati na umu da se naprstak mora brati u razdoblju cvatnje. Ako se biljka uzgaja na dvogodišnjim plantažama i bere se biljka prve godine života, važno je zaštititi korijenski dio kulture od oštećenja.

Terapijske karakteristike naprstka mogu se smanjiti ako se ljekovita biljna sirovina ne čuva prema pravilima. Zbog toga je potrebno dobro zapakirati pripravke kako bi se očuvali vrijedni sastojci. Cijelu biljku treba držati na suhom i od svjetla zaštićenom mjestu. Svake godine potrebno je provoditi kontrolu biološke aktivnosti biljke.

Kako uzgojiti naprstak

Šumsku zvončicu lako je uzgojiti iz sjemenki. Takva biljka ne zahtijeva svakodnevnu obradu, ali uz to daje dobre izbojke. Pritom se može obaviti i predzimski sjev kulture, ali može se to učiniti i krajem proljeća ili početkom ljeta. Potrebno je najprije prorahliti tlo, na udaljenosti od 35–40 cm označiti redove, a zatim gusto posijati sjeme, pritom ga ne treba duboko zakopavati, samo ga lagano posuti pijeskom. Kako bi se zadržala vlaga, preporučuje se na vrh položiti agrovlakno.

Nakon 10–14 dana pojavljuju se izbojci koje je potrebno pažljivo zalijevati i štititi od sunčeve svjetlosti. U istoj se fazi provodi prorjeđivanje tako da između rozeta ostane najmanje 10 cm.

Krajem ljeta sadnice se prenose na stalno mjesto. Pritom se izdanci trebaju saditi na udaljenosti od 25 cm jedan od drugoga. Zimi sadnice treba pokriti suhim lišćem. Naprstak obično cvjeta u drugoj godini života.

Ova vrsta biljke ne voli prekomjernu vlagu i voli dobro osvijetljena mjesta.

Ljekovita svojstva naprstka

Pripravci od elemenata naprstka karakteriziraju se antibakterijskim, diuretičkim, sedativnim, opće jačajućim i imunostimulirajućim svojstvima.

1. Sredstva koja sadrže ovu biljku osiguravaju normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava, snižavaju krvni tlak, povećavaju diurezu, uklanjaju otekline, kratkoću daha i cijanozu, stabiliziraju cirkulaciju u tkivima, normaliziraju tkivno disanje. Osim toga, ovaj proizvod jača obrambene snage organizma.
2. Naprstjak purpurni koristi se u liječenju nesanice, glavobolje, patologija srca i središnjeg živčanog sustava (SŽS). Prije primjene ljekovitih pripravaka sa šumskim zvončićem potrebno je proučiti upute za uporabu (čak i ako je lijek propisao liječnik). To je zato što naprstjak ima niz kontraindikacija koje mogu izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.
3. Osim toga, pripravci na bazi ove biljke propisuju se u liječenju akutnog i kroničnog zatajenja srca, aritmije, prirođenih i stečenih srčanih mana. Naprstjak pomaže kod hipertenzije, odnosno snižava arterijski tlak. Također, pomoću ove biljke mogu se ukloniti oftalmološke bolesti, točnije smanjiti bol u očima kod migrena i sniziti intraokularni tlak.
4. Budući da naprstjak ima diuretsko i anti-edematozno djelovanje, njime se mogu liječiti patologije bubrega. U tom će slučaju biljka poboljšati izlučivanje tekućine iz organizma. Patologije pluća također se mogu liječiti digitalisom, jer on može smanjiti kratkoću daha i poboljšati opskrbu stanica kisikom.
5. Zahvaljujući ljekovitim svojstvima naprstjaka, njime se može izliječiti fibrilacija atrija. Kod zatajenja srca i epilepsije također se često propisuju lijekovi na bazi ove biljke.
6. Mast na bazi šumskog zvončića pomoći će u uklanjanju bolnih osjeta kod dermatoloških upala. Bolesti infektivnog podrijetla također se mogu liječiti sredstvima na bazi digitalisa.

Naprstak u narodnoj medicini

Naprstjak se odlikuje nizom ljekovitih svojstava, što omogućuje njegovu primjenu u liječenju različitih bolesti.

1. Tako se kod patologija srca može pripremiti infuzija na bazi osušenog materijala koji se prethodno usitni. Pritom je potrebno izmjeriti otprilike 1 g listova i preliti ih čašom vode. Namakanje treba trajati 10–12 sati. Gotovu otopinu piti 2 puta dnevno po 5 ml, neovisno o obrocima.
2. Za liječenje patologija kardiovaskularnog sustava također se može koristiti naprstjak u praškastom obliku. Takav proizvod ne utječe na rad jetre i bubrega. Odrasloj osobi dovoljno je uzimati po 0,1 g praška dvaput dnevno. Takav ljekoviti pripravak treba čuvati u posudi od tamnog stakla koja se također hermetički zatvara.
3. Od listova digitalisa može se pripremiti uvarak koji će pomoći normalizirati rad srca. Za to je potrebno 20 g suhe sirovine preliti sa 600 ml kipuće vode i kuhati smjesu dok se volumen tekućine u posudi ne smanji za otprilike 200 ml. Zatim otopinu ohladiti i procijediti kroz filter. Ljekovitu smjesu uzimati po 15 ml dnevno. Po potrebi, u slučaju teškog tijeka patologije, specijalist može promijeniti dozu.
4. Kod hipertenzije pomaže infuzija naprstka. Za pripremu je potrebno 1 g osušenih listova preliti sa 200 ml prokuhane, malo ohlađene vode. Neka sredstvo stoji 30–40 minuta. Gotov pripravak uzimati po 1 žlicu nekoliko puta dnevno. Ovaj se pripravak koristi kod povišenog krvnog tlaka samo uz dopuštenje liječnika.
5. Digitalisom se mogu liječiti posjekotine i opekline jer ima sposobnost zacjeljivanja manjih rana i oštećenja nastalih uslijed termičkih opeklina. U takvim slučajevima potrebno je pripremiti prah od osušene sirovine koji se zatim posipa po oštećenoj površini. Nakon tretmana kože ovim pripravkom koristiti tanke gaze, kako bi derma mogla disati. Za zacjeljivanje rana mogu se raditi i oblozi. Potrebno je natopiti tkaninu u uvarku od listova i prisloniti na oštećena mjesta na četvrt sata.
6. Kod živčanih bolesti ljekovita biljna sirovina koristi se za pripremu pripravka. U ovom se slučaju priprema alkoholna tinktura. U tu svrhu treba staviti 20 g sirovine u tamnu staklenu posudu i preliti šalicom vinskog alkohola. Zatim zatvoriti posudu i staviti na tamno i toplo mjesto. Namakanje treba trajati 7 dana. Važno je povremeno protresti sadržaj boce. Pojedinačna doza ne smije prelaziti 30 kapi dobivenog pripravka.
7. Alkoholna tinktura također se koristi kod živčanih napadaja. Lijek treba pripremiti na sljedeći način. U bocu od tamnog stakla usuti 20 g osušenih listova, zatim ih preliti s 50 ml etilnog alkohola. Namakati smjesu tjedan dana na tamnom mjestu, redovito protresajući posudu. Nakon isteka navedenog vremena tekućinu procijediti. Dobivenu tinkturu uzimati po 15 kapi. Pritom navedenu količinu treba razrijediti u 50 ml prokuhane vode.
8. U slučaju aritmije priprema se vodena infuzija naprstka. Za dobivanje ljekovitog pripravka treba uzeti 1 g suhe, prethodno usitnjene sirovine i preliti je sa 180 ml vruće, prokuhane vode. Zatim smjesu držati pod poklopcem 60 minuta. Nakon toga tekućinu procijediti i uzimati 3 puta dnevno po 1 čajnu žličicu. Ako se lijek priprema za dijete, za istu količinu vode uzeti 2 puta manje ljekovite biljne sirovine. Djeca mogu uzimati ovu infuziju tek nakon navršenih 12 godina.
9. Ako se suhi listovi naprstka samelju u mlinčiću za kavu, dobije se prah koji se može koristiti kod infarkta. Potrebno je uzimati takav pripravak unutarnje po 0,1 g najviše 4 puta dnevno. Gotov prah čuvati u suhoj, hermetički zatvorenoj posudi. Trajanje liječenja ne smije prelaziti 10–12 dana.

Vrste ljekovitih pripravaka

Za pripremu različitih ljekovitih pripravaka može se koristiti prah dobiven iz listova naprstka. Pripremiti ga je vrlo jednostavno, potrebno je samo odrezati nadzemni dio biljke, sušiti ga nekoliko dana na suncu, a zatim samljeti suhu masu do praškaste konzistencije.

Treba imati na umu da za dobivanje kvalitetne ljekovite sirovine berbu biljke treba obavljati daleko od cesta. Prije sušenja potrebno je temeljito oprati naprstak.

Infuzija

Za pripremu ovog pripravka potrebno je 3 g suhe biljke preliti s 250 ml kipuće vode. Otopinu ostaviti da stoji 15 minuta. Nakon toga tekućinu procijediti. U dobivenu količinu lijeka dodati 1 kap ulja. Uzimati ovaj pripravak po 1 žlicu svaka 3 sata.

Tinktura

Za dobivanje tinkture potrebno je samo preliti 25 g suhih listova naprstka sa 60 ml alkohola. Zatim otopina treba stajati tijekom tjedan dana. Gotovi lijek uzimati svaki dan po 10 kapi.

Uvarak

Takav pripravak na bazi digitalisa pomaže uspostaviti rad srca. Za njegovu pripremu potrebno je preliti 20 g biljnog materijala s tri čaše kipuće vode. Dobivenu smjesu kuhati sve dok se volumen tekućine ne smanji za jednu čašu. Ovaj uvarak treba ohladiti, nakon čega ga je potrebno procijediti. Uzimati lijek po 2 žlice 1 put dnevno.

Ljekarnički pripravci s naprstkom

Digitalis karakterizira kardiotoničko djelovanje, koje se objašnjava prisutnošću srčanih glikozida u njegovom sastavu. Kod unutarnje primjene lijek počinje djelovati nakon nekog vremena. Ovi glikozidi sporo se izlučuju iz organizma, stoga se mogu nakupljati u tijelu. Takvo kumulativno djelovanje izraženije je kod digitoksina, a manje izraženo kod digoksina.

Naprstak se koristi za liječenje zatajenja srca koje karakterizira zastoj u velikom i malom krvotoku. Također, pripravci ove skupine indicirani su kod bolesti zalistaka, distrofije miokarda.

Terapijski učinak očituje se u tome što se povećava minutni volumen krvi, snižava krvni tlak, smanjuje količina cirkulirajuće krvi, ubrzava krvotok, smanjuju se dimenzije srca, povećava diureza i nestaju otekline.

Tijekom terapije važno je pratiti kardiovaskularni sustav (KVS) i opće stanje pacijenta. Treba uzeti u obzir da neki bolesnici mogu pokazivati individualnu preosjetljivost na određene sastojke lijekova. Ako se razviju nuspojave, liječenje se prekida. Liječenje lijekovima na bazi digitalisa obično se provodi propisivanjem maksimalnih doza prvih nekoliko dana. To se čini kako bi se postigao puni terapijski učinak. Nakon toga propisuju se doze održavanja koje se određuju prema razini izlučivanja glavnih aktivnih tvari-glikozida. Ako se lijekovi daju intravenski, sredstvo se prethodno razrijedi otopinom glukoze.

Treba uzeti u obzir da se lijekovi na bazi naprstka ne smiju koristiti u terapeutske svrhe kod bradikardije, atrioventrikularnog bloka i učestalih napada angine pektoris.

Listovi naprstka koriste se za proizvodnju niza industrijskih pripravaka. Pritom ljekoviti oblik može biti različit. Od naprstka se izrađuju tablete, tinkture, kapsule, injekcijske otopine.

Glavni pripravci purpurnog naprstka su:

1. «Digitoksin». Predstavlja tabletirani oblik digitalisa. Ovaj lijek namijenjen je liječenju srčanog zatajenja, hipertenzije, mana srčanih zalistaka, aritmije. Karakterizira ga visok stupanj kumulacije u organizmu, prilično se slabo otapa.
2. «Gitoksin». Ima iste indikacije kao i prvi pripravak. Međutim, razlikuje se po tome što se bolje otapa i ima manji stupanj nakupljanja u organizmu. Obično se proizvodi u obliku bijelog praha.
3. «Kordigit». Kombinirani je lijek koji sadrži oba gore opisana sastava. Proizvodi se u obliku tableta i rektalnih čepića. Odlikuje se niskim kumulativnim učinkom i dobrom topljivošću u vodi.

Kontraindikacije za primjenu

Usprkos tome što naprstak ima mnoga korisna svojstva, ipak postoje ograničenja u primjeni. Korištenje pripravaka na bazi ove ljekovite biljke zabranjeno je ako pacijent ima povišenu razinu kolesterola u koronarnim arterijama, infarkt miokarda, kronične bolesti pluća. Ishemijska bolest srca, razdoblje trudnoće i dojenja, zarazne bolesti, bradiaritmija i ventrikularna tahikardija također su ograničenja za uzimanje lijekova ove skupine.

Naprstak može biti opasan za dječji organizam, stoga ga ne treba davati djeci mlađoj od 12 godina.

U nekim se slučajevima primjećuje preosjetljivost na tvari koje ulaze u sastav biljke.

Trovanje naprstkom

Vrlo često tijekom pripreme lijekova na bazi naprstka u kućnim uvjetima ljudi se pitaju može li doći do intoksikacije uslijed primjene takvog biljnog proizvoda. Prije upotrebe digitalisa u terapijske svrhe važno je znati da je ta biljka otrovna ako se prekorači dnevna doza ili se u procesu pripreme ljekovitog pripravka upotrijebi veća količina sirovine.

Intoksikacija ovom biljkom očituje se akutnim bolovima u trbuhu, praćenim proljevom. Također, u takvom slučaju osoba će osjećati mučninu, a povraćanje je učestalo i prilično bolno. Osim toga, kod trovanja naprstkom primjećuje se tup puls, čini se da srce zastaje.

Još jedna nuspojava prekoračenja optimalnih doza jest pojava osipa na koži, koji nalikuje običnoj iritaciji. U nekim slučajevima javljaju se grčevi zajedno s nekontroliranim mišićnim kontrakcijama. Moguća je pojava halucinacija i gubitaka pamćenja.

Treba napomenuti da se kod intoksikacije digitalisom može istovremeno pojaviti više simptoma.

Važno je uzeti u obzir da u najkritičnijim situacijama dolazi do zastoja srca.

Pri otkrivanju čak i najmanjih simptoma potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć kako bi se dobila specijalizirana pomoć. Problem se ne može riješiti samostalno.

Toksini koji su koncentrirani u naprstku mogu se nakupljati u organizmu, što rezultira neugodnim posljedicama.

Fotografija naprstka